| Datos del patinador | |
|---|---|
| Nombre | Daniela |
| Primer Apellido | Martín |
| Segundo Apellido | Ortiz |
| Sexo | Mujer |
| Fecha de nacimiento | 15/04/2010 |
| Licencia | "Añadir Número de Licencia" |
| Escuela/Club de procedencia | Azuqueca de Henares |
| Datos de contacto y domiciliación bancaria | |
| Datos del tutor | Sara Ortiz Martín |
| DNI Tutor | 09029701Q |
| Teléfono 1 | 630238596 |
| Email de contacto | Correo electrónico oculto; Se requiere Javascript. |
| Dirección | Calle San Miguel, Nº 11, Piso 2º, Puerta 5 Azuqueca de Henares, Guadalajara 19200 Mapear |
| Cuenta Corriente / IBAN | ES1520859257300330765630 |
| Fecha de inscripción | 21/08/2023 |
| IP Usuario | 2a0c:5a81:7105:b900:2451:10c7:d261:fe6 |
Socios Azuqueca Skate