| Datos del patinador | |
|---|---|
| Nombre | DIANA |
| Primer Apellido | PECES |
| Segundo Apellido | PEREZ |
| Sexo | Mujer |
| Fecha de nacimiento | 30/03/2009 |
| Licencia | "Añadir Número de Licencia" |
| Escuela/Club de procedencia | Azuqueca de Henares |
| Datos de contacto y domiciliación bancaria | |
| Datos del tutor | YOLANDA PEREZ MARTIN |
| DNI Tutor | 03097797L |
| Teléfono 1 | 667040802 |
| Teléfono 2 | 677242977 |
| Email de contacto | Correo electrónico oculto; Se requiere Javascript. |
| Dirección | c/Guerrero, 31 Azuqueca de Henares, Guadalajara 19200 Mapear |
| Cuenta Corriente / IBAN | ES46 0075 0052 95 0700207590 |
| Resguardo Pago Matrícula | DIANA-PECES-PEREZ-pago-Matricula-Club-Patinaje.pdf |
| Fecha de inscripción | 30/07/2023 |
| IP Usuario | 81.34.103.121 |
Socios Azuqueca Skate