Bloque HTMLRellena el siguiente formulario para hacer la inscripción:
Datos Deportistas
Nombre DeportistaNora Ruiz Cubillo
Fecha de Nacimiento24/01/2015
¿Qué talla de camiseta usas?11/12 años
¿Sabes patinar?Si, asisto a entrenamientos en una escuela o club de patinaje
¿Sabes nadar?Si, se nadar
Escuela / Club de procedenciaEscuela de patinaje Fontanar
Solicitud de plaza intensivo verano
Semanas solicitadas
  • 22 al 26 de junio
  • 29 de junio al 3 de julio
  • 6 al 10 de julio
  • 13 al 17 de julio
¿Necesitas flexibilización horaria?
  • No
¿Necesitas transporte?
  • No
Autorización de imágenesAutorizo
Autorización de transporteAutorizo
Datos tutores
Datos de contacto del tutorJuan José Ruiz Puebla
Teléfono de contacto678676129
EmailCorreo electrónico oculto; Se requiere Javascript.